產(chǎn)后惡露：正常與異常的診斷及應對

產(chǎn)后惡露是產(chǎn)婦分娩后的一種正常生理現(xiàn)象，指子宮蛻膜特別是胎盤附著部位的蛻膜脫落后，血液、壞死蛻膜等組織通過陰道排出的過程。每位產(chǎn)婦在分娩后都會經(jīng)歷惡露階段，但在這一過程中可能會出現(xiàn)異常情況。以下將詳細介紹產(chǎn)后惡露的正常特征、異常表現(xiàn)及其診斷依據(jù)。

1. 正常的產(chǎn)后惡露特征

• 正常惡露有輕微血腥味，但無明顯臭味。
• 總量約為500～1000毫升。
• 持續(xù)時間一般為產(chǎn)后3周左右，逐漸減少直至干凈。

如果惡露在產(chǎn)后3周內逐漸減少并停止，且無異常氣味或顏色變化，則屬于正常現(xiàn)象。

2. 異常產(chǎn)后惡露的診斷依據(jù)

2.1 惡露持續(xù)時間過長

如果產(chǎn)后惡露持續(xù)超過3周，且排出量較大，建議及時就醫(yī)檢查，以排除身體異常的可能性。

2.2 惡露呈血性且伴有惡臭

若產(chǎn)后兩周后，惡露仍為血性，且量多并伴有惡臭味，可能伴隨排出爛肉樣組織或胎膜樣物，這可能提示子宮內殘留胎盤或胎膜，需要立即就醫(yī)處理，以避免大出血風險。

2.3 產(chǎn)褥感染引起的異常惡露

產(chǎn)褥感染可能導致子宮內膜炎或子宮肌炎，表現(xiàn)為以下癥狀：

• 產(chǎn)婦發(fā)熱。
• 下腹疼痛。
• 惡露增多并伴有明顯臭味。
• 惡露顏色異常，呈混濁、污穢的土褐色。

此時需盡快就醫(yī)，以避免感染進一步加重。

3. 產(chǎn)后惡露異常的應對措施

當產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)惡露異常時，應及時前往醫(yī)院進行檢查。醫(yī)生可能會通過超聲檢查確認子宮內是否有殘留物，并根據(jù)具體情況采取清宮術或抗感染治療等措施。

4. 產(chǎn)后護理建議

• 保持外陰清潔，防止感染。
• 注意觀察惡露的顏色、氣味和量的變化。
• 適當休息，避免過度勞累。
• 定期復查，確保子宮恢復正常。

結論

產(chǎn)后惡露是每位產(chǎn)婦都會經(jīng)歷的正常生理現(xiàn)象，但如果出現(xiàn)異常情況，應及時就醫(yī)，以確保母體健康。

參考資料

• 中國婦產(chǎn)科在線：http://www.obgy.cn/
• 丁香醫(yī)生：https://www.dxy.com/