骨髓炎是一種因骨骼被破壞感染而引發(fā)的疾病,在人體長(zhǎng)骨中最為常見(jiàn)。發(fā)病后患者可能出現(xiàn)全身敗血癥,局部感染情況也較為多見(jiàn)。
治療骨髓炎并非最好的抗生素就一定適用。治療前需明確兩個(gè)關(guān)鍵條件:一是明確引發(fā)感染的細(xì)菌種類,二是確定患者對(duì)哪類抗生素最敏感。只有確定這兩個(gè)條件后,才能有針對(duì)性地選擇治療藥物。因此,治療前必須進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)所得細(xì)菌確定使用的抗生素種類,不同菌種對(duì)應(yīng)不同的抗生素。例如,有的患者治療時(shí)需使用頭孢類抗生素,有的患者使用克林、青霉素即可。
若無(wú)法明確患者的藥敏結(jié)果,可選擇能覆蓋陽(yáng)性菌和陰性菌的抗生素進(jìn)行治療。
急性骨髓炎患者一般使用抗生素即可達(dá)到治療目的;而慢性骨髓炎患者,抗生素使用僅作為輔助治療手段,主要依靠手術(shù)治療。
結(jié)論:骨髓炎治療需依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇抗生素,急性和慢性骨髓炎治療方式有差異。
在日常生活中,磕磕碰碰是極為常見(jiàn)的情況,但這些看似平常的磕碰有可能成為骨髓炎的誘因。尤其是兒童時(shí)期,孩子生性好動(dòng),磕傷碰傷的情況屢見(jiàn)不鮮,家長(zhǎng)往往不太在意。然而,一旦軟組織被感染,引發(fā)骨髓炎的可能性就會(huì)大大增加。當(dāng)軟組織出現(xiàn)淤青血腫,長(zhǎng)時(shí)間未被吸收時(shí),細(xì)菌可能感染至骨髓,進(jìn)而引發(fā)骨髓炎。現(xiàn)實(shí)中,不少成年人患骨髓炎是因?yàn)樾r(shí)候的磕碰傷未得到重視,致使毛細(xì)血管網(wǎng)被破壞,細(xì)菌停滯繁殖,引發(fā)局部感染癥狀,最終發(fā)展為骨髓炎。
人體組織、關(guān)節(jié)被感染后,感染組織的擴(kuò)散會(huì)引發(fā)骨髓炎。因暴力導(dǎo)致骨折,出現(xiàn)開(kāi)放性傷口且造成傷口污染,或者進(jìn)行骨手術(shù)時(shí),都可能因感染而引發(fā)骨髓炎。
除了上述原因,惡性、消耗性疾病會(huì)繼發(fā)引起骨髓炎。需要長(zhǎng)期靜脈用藥或透析的其他疾病,也可能成為骨髓炎的誘因。對(duì)于兒童而言,不論何種原因引起的菌血癥,都有可能引發(fā)骨髓炎。
綜上所述,骨髓炎的誘因多種多樣,日常的磕碰、感染以及其他疾病因素等都可能引發(fā)骨髓炎,需引起足夠的重視。
骨髓炎雖名為骨髓炎,但并非僅骨髓受感染引發(fā),而是整個(gè)骨組織受感染所致。身體任何炎癥表現(xiàn)都可能成為其誘因,哪怕是小感冒發(fā)燒也不可輕視。
骨髓炎會(huì)使髓腔壓力增高,易穿破軟組織。壓力減小、疼痛緩解意味著膿液進(jìn)入軟組織。檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)有無(wú)菌透明反應(yīng)性積液,2 - 3周后骨質(zhì)受破壞會(huì)導(dǎo)致病理性骨折等。若感染不能及時(shí)控制,會(huì)危及患者生命。
骨髓炎癥狀多樣且危害大,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制感染對(duì)患者的健康至關(guān)重要。
很多人覺(jué)得生病后吃好病就能好得快,對(duì)生病的人而言,吃得好重要,但吃合理、吃對(duì)才是關(guān)鍵,否則再好的飲食也無(wú)法促進(jìn)疾病康復(fù),甚至起反作用。骨髓炎治療過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格要求患者飲食,以下食物絕對(duì)不能碰:
骨髓炎患者需嚴(yán)格遵守飲食禁忌,避免食用上述食物,以促進(jìn)病情康復(fù)。
在所有骨髓炎患者中,因外傷造成的骨髓炎占比超過(guò)50%。這類患者大多是由于對(duì)跌打損傷未重視,致使細(xì)菌入侵引發(fā)骨髓炎。
骨髓炎屬于疑難雜癥,治療存在一定難度,專科醫(yī)生需具備豐富經(jīng)驗(yàn)才能實(shí)現(xiàn)良好治療,目前骨髓炎治療效果參差不齊。不少患者因骨髓炎久治不愈而喪失信心,但實(shí)際上,只要找到經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行正確的綜合性治療,大多數(shù)骨髓炎是可以治愈的。
骨髓炎應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療。淺表感染較易發(fā)現(xiàn),深部組織感染則較難診斷,臨床上需認(rèn)真檢查分析以便處理。
結(jié)論:外傷導(dǎo)致的骨髓炎雖治療有難度,但早發(fā)現(xiàn)、早治療并采取合適方法,多數(shù)可治愈。