盆腔膿腫可由多種病原體引發。早期通常采用藥物治療,若藥物治療后仍有較大遺留包塊,則需手術切除,以防包塊破裂。包塊一旦破裂,膿液流入盆腔會危及生命,因此盆腔膿腫治療宜早不宜遲。病原體可通過不同途徑到達盆腔生殖器官和組織內,具體傳播途徑如下:
盆腔結核多經血液傳播,肺和其他器官的結核灶易傳播致病的結核菌,血液是主要傳播途徑。此外,卵巢疾病也可由少見的流行性腮腺病毒經血液傳播導致。血行感染中,血吸蟲幼卵沉積在人體輸卵管可造成不良后果。
患有宮頸炎或更嚴重的宮頸癌的患者,很可能通過淋巴感染盆腔結締組織。因宮頸和陰道損傷引發的炎癥反應,也會造成盆腔結締組織感染。
這類感染由盆腔及腹腔器官的炎癥直接引起,如彌漫性腹膜炎、急性腸息室炎和闌尾炎等。婦科手術后,結腸損傷引發的感染也可能導致嚴重的盆腔感染。
總之,了解盆腔膿腫的治療方式和病原體傳播途徑,有助于及時預防和治療該疾病。
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盆腔膿腫是一種較為嚴重的感染性炎癥疾病,不過有多種對癥治療方法,以下是目前最常見的治療方法:
給予患者高蛋白、高熱量飲食并補充維生素,進食以流食為主,注意補充液體,以糾正電解質紊亂和恢復酸堿平衡。患者出現高熱時進行物理降溫,腹脹時及時胃腸減壓。
抗生素治療是炎癥疾病治療的主要方法,普遍且有效。其治療原則為及時給藥、個體化、經驗性和廣譜。需進行藥敏試驗,根據結果選用適合的抗生素,但在獲得實驗室結果前也要及時給藥,初級治療常通過經驗選藥,且要聯合用藥。
若抗生素使用效果不佳,可選擇手術處理。手術指征如下:1. 輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫經藥物治療無效,48 - 72小時后體溫仍不降,中毒癥狀加重,應及時手術防止膿腫破裂造成重大感染。2. 膿腫經藥物治療病情好轉,控制炎癥約2 - 3周后,膿腫包塊未完全消失但已得到控制,應手術切除包塊,避免日后急性發作。3. 膿腫未控制且發展到最后階段,患者突然腹痛加劇、腹脹、嘔吐、惡心、高熱、寒戰,體格檢查腹拒按甚至休克,懷疑膿腫破裂,破裂會造成盆腔大面積感染,死亡率高,需及時進行抗生素治療和剖腹檢查。
綜上所述,盆腔膿腫的治療需根據病情合理選擇支持療法、抗生素治療或手術治療。
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盆腔膿腫有著比較明顯的臨床癥狀,如果發現自己出現了以下這些癥狀,就要擔心是盆腔膿腫發生,要及時就醫檢查。
1、盆腔腫塊
患者在原來沒有出現過盆腔腫塊的基礎上,出現了盆腔腫塊,而且腫塊的形態不規則,呈現出囊性或者囊實性,活動度較差,并且在按壓時會發生壓痛。
2、下腹壓痛
比較明顯的一個癥狀就是下腹部會出現壓痛。到醫院進行直腸指檢時會發現括約肌松弛,直腸前壁較飽滿,觸及會感受到波動感。患者出現大量的膿血便和膿尿,女性的話會出現陰道排出大量膿液。
3、排尿問題
患者會出現下腹墜脹、尿頻尿急等排尿問題。還會出現大便次數增多和里急后重等直腸刺激癥狀。
4、膿腫表現
會出現弛張型的高熱,并且患者腹膜刺激征更加明顯。在排便和排尿時明顯疼痛,并且伴有全身性中毒癥狀。
5、體溫與脈動狀態
有盆腔膿腫引起的急性腹膜炎,會造成患者體溫升高,脈搏變快的情況。
6、子宮粘連
因為子宮在盆腔內,所以女性患盆腔膿腫后會在盆腔引發炎癥,使得子宮黏連。
盆腔膿腫是一個比較嚴重的盆腔炎癥疾病,會引發很多并發癥危及生命。
1、敗血癥及膿毒血癥:盆腔膿腫會引發敗血癥和膿毒血癥,患上敗血癥的患者會出現高熱、寒戰、脈搏加快的癥狀,而且會在皮膚和黏膜出現多發性的出血點。嚴重的會造成神志不清到昏迷,更會進入血液循環,在身體其他部位發生膿腫。
2、腎病:如果患有急性盆腔炎而沒有及時的治療。炎癥會擴散到盆腔內其他器官比如輸卵管、盆腔腹膜,從而引起盆腔膿腫,甚至會上行到腎,造成腎周圍囊腫。
3、彌漫性腹膜炎:炎癥不但會蔓延上行,還會擴散到子宮的最外層,漿膜層在子宮外與其他器官相隔相聯。所以炎癥可以從這里導致盆腔腹膜炎,引發全身性的中毒高熱等癥狀。
4、感染性休克:在病情發展最嚴重的情況下,細菌會大量分泌內毒素,隨血液到身體各處,引起急癥感染性休克。
盆腔膿腫是一種急性發作、病情較重的婦科疾病,但通過科學的預防措施,可以有效降低其發生風險。以下是關于盆腔膿腫預防的詳細指南。
盆腔膿腫是女性生殖系統感染的嚴重并發癥之一,常由盆腔炎癥未及時治療或治療不徹底引起。據相關研究,約10%-20%的盆腔炎患者可能發展為盆腔膿腫,且其發病率在育齡女性中較高。
通過科學的預防措施和良好的生活習慣,可以有效降低盆腔膿腫的發生風險,保護女性健康。