降血脂藥種類較多，分類也較困難。就其主要功能可分為降總膽固醇、主要降總膽固醇兼降甘油三酯、降甘油三酯、主要降甘油三酯兼降總膽固醇四大類。

主要降低膽固醇的藥物

包括他汀類和膽汁酸螯合劑兩類。他汀類的代表藥物有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等，主要作用是抑制膽固醇的合成，不良反應(yīng)較少，多為肌肉疼痛。

膽汁酸螯合劑類的代表藥物有考來(lái)稀胺、考來(lái)替泊，主要作用是抑制膽固醇的吸收，不良反應(yīng)是刺激性臭味和消化道反應(yīng)。

主要降低甘油三脂的藥物

降甘油三脂的藥物包括貝特類、煙酸類和海魚(yú)油-ω-3脂肪酸，藥物的作用都是降低脂類的合成和釋放、加速脂類的代謝和排出。

貝特類的代表藥物有吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特，不良反應(yīng)是消化道反應(yīng)和肝腎功能改變。

煙酸類的代表藥物有煙酸肌醇脂、阿西莫司等，不良反應(yīng)除消化道反應(yīng)外還有皮膚潮紅和瘙癢。

海魚(yú)油-ω-3脂肪酸是俗稱的深海魚(yú)油，長(zhǎng)期服用有導(dǎo)致視力下降和出血的可能。

降低混合型高脂血癥的藥物

可以根據(jù)總膽固醇和甘油三脂的比例，使用他汀類、膽汁酸螯合劑、貝特類和煙酸類藥物，但要警惕藥物之間的相互作用。

例如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀與煙酸、吉非貝齊合用時(shí)，易發(fā)生危及生命的橫紋肌溶解癥。

需聯(lián)合用藥時(shí)，劑量宜小，同時(shí)注意觀察是否有肌無(wú)力、肌痛現(xiàn)象，并定期檢查血清丙谷轉(zhuǎn)氨酶、肌酐激酶等安全指標(biāo)，以便調(diào)整劑量或更換藥品。

溫馨提示：降血脂藥物不可胡亂服用，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)需堅(jiān)持飲食療法。

市場(chǎng)上的降血脂藥物繁多，患者無(wú)從選擇。我們的建議是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，如果是久病成醫(yī)的，也可以自行選購(gòu)。下面我們給患者一些用藥的建議，以供參考。

1、當(dāng)患者的總膽固醇高于230毫克/分升時(shí)為高膽固醇血癥，可選用主要降低膽固醇的藥物，如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、考來(lái)稀胺、考來(lái)替泊等。

2、當(dāng)患者的甘油三脂高于160毫克/分升時(shí)為高甘油三脂血癥，可選用主要降低甘油三脂的藥物，如吉非貝齊、阿西莫司、深海魚(yú)油。

3、患者的總膽固醇和甘油三脂均高于正常時(shí)常需要聯(lián)合用藥，可以根據(jù)總膽固醇和甘油三脂的比例，使用他汀類、膽汁酸螯合劑、貝特類和煙酸類藥物，但要警惕藥物之間的相互作用。

4、65歲以上的老年患者服用降血脂藥時(shí)應(yīng)特別注意用藥劑量，不宜超過(guò)成人正常量的四分之三。血脂異常較輕時(shí)可首選一些降脂作用較弱副作用較小的藥物，如：彈性酶、潘特生、海魚(yú)油等。長(zhǎng)期服用生山楂、草決明、紅曲、澤瀉等中藥降血脂，更適合于老年患者。

很多降血脂藥物都屬于他汀類的藥物，但是這并不意味著他汀類藥物適合所有人，如育齡婦女或者是心臟病患者就不宜服用該類藥物。由此可見(jiàn)，在服用降血脂藥物時(shí)，我們還有一些需要注意的地方。例如：

1、在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。正如上述所說(shuō)，他汀類藥物并非所有人都適合，所以我們建議大家在選用降血脂藥物是最好的聽(tīng)從醫(yī)生的建議。

2、混合用藥時(shí)需謹(jǐn)慎。因降血脂的藥物要許多，在不得不混合用藥的情況下，尤其需要注意。例如降血脂的藥與一些降壓藥是需要分開(kāi)服用的，以免影響藥效的發(fā)揮。

3、出現(xiàn)不適癥需咨詢醫(yī)生。不少降血脂藥物都具有副作用，降血脂藥物也不例外。當(dāng)服用藥物出現(xiàn)不良癥狀時(shí)，需及時(shí)咨詢醫(yī)生，看是否需更換藥物或減少劑量。

4、合理安排飲食習(xí)慣。在服用藥物期間，以往的不良飲食習(xí)慣是需要改正的，否則吃多少藥物都無(wú)意義。并且隨著服藥時(shí)間的增加，體內(nèi)環(huán)境也會(huì)發(fā)生變化，這時(shí)候需要根據(jù)自身狀況調(diào)整飲食。

5、服藥期間不可吃柚子或者是喝柚子汁、葡萄汁、橙汁等，不利于藥效的發(fā)揮。

我們常常看到一些高血脂患者是隨身都會(huì)備上降血脂的藥物，這是不是以為著患上高血脂就要長(zhǎng)期服用藥物了呢？降血脂藥物需要長(zhǎng)期服用嗎？

其實(shí)，關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，我們也咨詢了不少專業(yè)的醫(yī)生，有醫(yī)生表示，降血脂藥物是否需要長(zhǎng)期服用，是因人而異的。如果血脂一直偏高，那么就需要長(zhǎng)期服用，直到血脂正常為止；如果服用藥物一小段時(shí)間之后，血脂趨于穩(wěn)定，那么可適當(dāng)減少藥物的劑量，慢慢停服，注意日常飲食即可。

從這里我們可以知道，降血脂藥物并不需要長(zhǎng)期服用，只要患者血脂趨于正常狀態(tài)，那么就可以停用了。如果血脂并不是特別的話，甚至可以不用服用，通過(guò)飲食調(diào)理即可。

我們知道的很多的降血脂的藥物都是屬于他汀類的藥物，而在藥品說(shuō)明書上都會(huì)寫到對(duì)肝腎臟有損害、對(duì)雞肉有損害等等，那么患者在服用這些降血脂藥物的時(shí)候，對(duì)身體真的有很大的影響嗎？

專家表示，所有的藥品都是有副作用的，雖然藥品說(shuō)明書上寫的有肝臟損害、有肌肉損害，但是發(fā)生的比例是非常的小，比如新伐他汀類的藥物對(duì)肝的損害大概在1%左右，一般人們吃的藥物常規(guī)劑量大概1%左右的人可能會(huì)發(fā)生在肝損害。

所以患者在服用降血脂藥物的時(shí)候，不用太過(guò)擔(dān)心其副作用，相反的，如果怕副作用引起身體健康，那么血脂得不到控制對(duì)健康的影響就更大了。

為了健康著想，患者可以在服用藥物期間，每三個(gè)月查一次血脂、肝功能、肌酶，如果檢查都沒(méi)什么問(wèn)題，就沒(méi)什么問(wèn)題了，可繼續(xù)服用該藥物。