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RH溶血

【導(dǎo)讀】RH溶血血型是對(duì)血液分類(lèi)的方法,通常是指紅細(xì)胞的分型,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)并為國(guó)際輸血協(xié)會(huì)承認(rèn)的血型系統(tǒng)有30多種,其中最重要的兩種為“ABO血型系統(tǒng)”和“RH血型系統(tǒng)”。我國(guó)漢族婦女絕大多數(shù)均為RH陽(yáng)性,陰性者僅占0.34%,所以RH溶血是極為少見(jiàn)的。那么RH溶血是什么呢?RH溶血的病因是怎樣的呢?RH溶血的治療又是怎樣的呢?如何預(yù)防RH溶血呢?新生兒RH溶血吃什么好呢?下面媽媽網(wǎng)百科將為您詳細(xì)解答,跟著小編一起來(lái)看看吧!

新生兒RH溶血病是一種由母體免疫系統(tǒng)針對(duì)胎兒紅細(xì)胞的免疫反應(yīng)引發(fā)的溶血性疾病。具體來(lái)說(shuō),當(dāng)母親的血型為RH陰性,而胎兒遺傳了父親的RH陽(yáng)性血型時(shí),母體可能會(huì)產(chǎn)生針對(duì)胎兒紅細(xì)胞的抗體IgG。這些抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán),攻擊胎兒的紅細(xì)胞,導(dǎo)致溶血反應(yīng)。

如果不加以治療,RH溶血病可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,包括:

需要注意的是,RH溶血病不會(huì)對(duì)母親的健康造成直接影響。

自1968年起,醫(yī)學(xué)界開(kāi)發(fā)出預(yù)防RH溶血病的治療措施,例如注射抗D免疫球蛋白(Rho(D)免疫球蛋白)。這些措施顯著降低了RH溶血病的發(fā)病率。然而,仍有一部分孕婦因無(wú)法獲得治療而未能從中獲益。

在美國(guó),每年約有2萬(wàn)例RH溶血病新生兒出生,但通過(guò)預(yù)防措施,這一數(shù)字已經(jīng)大幅減少。目前每年約有4000例新生兒仍受到RH溶血病的影響。

通過(guò)科學(xué)的預(yù)防和治療措施,RH溶血病的發(fā)病率已大幅降低,但仍需關(guān)注未能獲得治療的孕婦及其新生兒。

RH溶血病是一種由母體和胎兒之間的RH血型不合引起的疾病。它主要發(fā)生在母親是RH陰性血型,而胎兒是RH陽(yáng)性血型的情況下。當(dāng)胎兒的紅細(xì)胞進(jìn)入母體后,母體會(huì)將這些紅細(xì)胞視為外來(lái)物質(zhì),并產(chǎn)生抗RH抗體,從而導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞被破壞。

RH溶血病的主要病因是母體對(duì)胎兒RH陽(yáng)性紅細(xì)胞的免疫反應(yīng)。以下是具體的病因分析:

RH血型是由紅細(xì)胞表面的一種遺傳性蛋白質(zhì)(RH抗原)決定的。以下是RH血型的分布情況:

RH陰性血型本身不會(huì)導(dǎo)致健康問(wèn)題,但當(dāng)RH陰性血型的母親懷有RH陽(yáng)性胎兒時(shí),可能引發(fā)RH溶血病。

RH溶血病的發(fā)生機(jī)制主要與母親的免疫反應(yīng)有關(guān)。以下是詳細(xì)的過(guò)程:

如果胎兒是RH陽(yáng)性血型,母體的RH抗體會(huì)破壞胎兒的紅細(xì)胞,可能引發(fā)以下問(wèn)題:

RH溶血病是由母體和胎兒之間的RH血型不合引起的免疫反應(yīng),早期識(shí)別和干預(yù)可以有效降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。

除極少數(shù)重癥患者在宮內(nèi)已開(kāi)始接受治療以減輕病情、防止死胎,絕大多數(shù)RH溶血病患兒的治療在生后進(jìn)行。下面和小編一起來(lái)看看RH溶血的治療吧!

一、產(chǎn)前治療

其目的為糾正貧血,減輕病情。

(1)免疫球蛋白(IVIG)療法:用大劑量滴注免疫球蛋白,靜脈注射可治療新生兒溶血病,減少換血的需要。由于有這種比較簡(jiǎn)單而且用血少的方法減少了傳染乙型肝炎的可能性,也不用大量換血又減少了技術(shù)操作的限制,療效還好,用血漿置換術(shù)及宮內(nèi)輸血的可能性逐漸減少了。

(2)血漿置換術(shù)(plasmapheresis):上海第一婦嬰保健院與上海中心血站合作,于1981年起應(yīng)用國(guó)產(chǎn)血液成分分離機(jī)對(duì)反復(fù)死胎和新生兒全身水腫的重癥RH病例進(jìn)行孕期置換血漿治療取得滿(mǎn)意效果。目的是換出抗體、降低效價(jià)、減少溶血、提高胎兒存活率。一般在胎齡20周后每周換血1次或視病情而定,每次換血1000ml左右。

(3) 宮內(nèi)輸血:臨床確診有RH血型不血型不合,羊水做分光光度計(jì)檢查,膽紅素膨出部值在Ⅲ區(qū)時(shí)提示胎兒受累程度重,若胎兒尚不足33孕周,為糾正胎兒的嚴(yán)重貧血,挽救胎兒,可做宮內(nèi)輸血。輸血的方法是以RH陰性的O型血且與母親血清不凝集的濃縮紅細(xì)胞液[血紅蛋白220~250g/L(22~25g/dl)]輸入胎兒腹腔。

(4) 提前分娩:當(dāng)羊水分光光度計(jì)測(cè)定膽紅素膨出部值位于Ⅲ區(qū)且孕周>33周,測(cè)羊水L/S>1.5可考慮提前分娩,以防止胎兒病情進(jìn)一步加重,發(fā)展成胎兒水腫或死胎。

二、胎兒治療

在妊娠早、中、晚期各進(jìn)行10天的西藥綜合治療(維生素K 2mg,1次/d,維生素C 500mg加25%葡萄糖40ml每天靜脈注射1次,氧氣吸入2次/d,每次20min。維生素E30mg,3次/d,須在整個(gè)孕期服用)也可減少死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)和減輕新生兒癥狀。

RH溶血病是一種可能危及孕婦和胎兒生命的嚴(yán)重醫(yī)學(xué)問(wèn)題。如果未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)或治療,可能導(dǎo)致胎兒或新生兒死亡。這種情況對(duì)家庭成員來(lái)說(shuō)是極其痛苦的,因此預(yù)防RH溶血病顯得尤為重要。

RH溶血病是由于母親和胎兒之間的RH血型不相容引起的。這通常發(fā)生在RH陰性血型的母親懷有RH陽(yáng)性血型的胎兒時(shí),母體的免疫系統(tǒng)對(duì)胎兒的紅細(xì)胞產(chǎn)生免疫反應(yīng),導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞被破壞。

為了有效預(yù)防RH溶血病,以下措施是關(guān)鍵:

所有RH陰性血型母親的孩子在出生時(shí)都應(yīng)進(jìn)行RH血型檢測(cè),以確定是否存在RH血型不相容的風(fēng)險(xiǎn)。

如果RH陰性血型的母親生下RH陽(yáng)性血型的孩子,應(yīng)在分娩后72小時(shí)內(nèi)注射RH免疫球蛋白。這種注射可以預(yù)防超過(guò)95%的RH陰性血型婦女發(fā)生致敏反應(yīng)。

研究表明,大約2%的孕婦在分娩前已經(jīng)發(fā)生了致敏反應(yīng)。為了預(yù)防這種早期致敏,建議在孕28周時(shí)注射RH免疫球蛋白,并在分娩后再次注射。

RH免疫球蛋白是一種純化的抗體制劑,它可以中和母體免疫系統(tǒng)對(duì)胎兒紅細(xì)胞的攻擊,從而有效預(yù)防RH溶血病的發(fā)生。這種預(yù)防措施簡(jiǎn)單而高效,是保護(hù)母嬰健康的重要手段。

通過(guò)及時(shí)檢測(cè)和合理使用RH免疫球蛋白,可以顯著降低RH溶血病的發(fā)生率,從而保護(hù)母嬰的生命安全。

新生兒溶血病主要是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血病。除極少數(shù)重癥患者在宮內(nèi)已開(kāi)始接受治療以減輕病情、防止死胎,絕大多數(shù)Rh溶血病患兒的治療在生后進(jìn)行。新生兒RH溶血除了要及時(shí)接受醫(yī)院正規(guī)的治療,在平時(shí)生活中又要注意什么呢?新生兒RH溶血吃什么好呢?

1、金針菜:金針菜含鐵數(shù)量最大,還含有豐富的維生素A、B1、C、蛋白質(zhì)、脂肪及秋水仙醉堿等營(yíng)養(yǎng)素。

2、蘿卜干:含豐富的維生素B、鐵質(zhì)。

3、面筋:含較豐富鐵質(zhì)。

4、黑豆:可生血。吃法隨各人喜好。

5、發(fā)菜:含較高的鐵質(zhì)。可用發(fā)菜煮湯做菜。

6、胡蘿卜:含有很高的維生素B、C,胡蘿卜素。可用胡蘿卜煮湯。

7、龍眼肉:含豐富的鐵質(zhì)、維生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。補(bǔ)血的同時(shí)能治療健忘、心悸、神經(jīng)衰弱和失眠癥。可制成龍眼湯、龍眼膠、龍眼酒等。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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  • 索引
  • RH溶血是什么
  • RH溶血的病因
  • RH溶血的治療
  • 如何預(yù)防RH溶血
  • 新生兒RH溶血吃什么好
  • 相關(guān)百科
  • 相關(guān)知識(shí)
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