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知輪不懼 樂護成長|秋季腹瀉正當時 做好預防是關(guān)鍵

秋冬至,天氣漸涼,兒童病毒高發(fā)的季節(jié)又來了!但很多家長只知道流感、肺炎的危害,卻常常忽視輪狀病毒對寶寶的健康威脅。要知道幾乎每名兒童在3-5歲前至少感染1次輪狀病毒6月齡-2歲是輪狀病毒腹瀉的高發(fā)年齡,感染年齡越小,病情可能越嚴重3

一、輪狀病毒對小寶寶有哪些危害?

輪狀病毒主要通過糞-口途徑傳播,還可以通過呼吸道飛沫傳播,以及人與人密切接觸傳播4。寶寶感染輪狀病毒后,臨床表現(xiàn)輕重不一,主要癥狀為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、脫水。和普通腹瀉不同,輪狀病毒患兒持續(xù)嘔吐和水樣腹瀉可能長達3-8天,容易導致脫水和電解質(zhì)紊亂,嚴重者可能出現(xiàn)休克,甚至死亡4

在中國,輪狀病毒感染在秋冬季達到高峰,需要家長們多加警惕4

二、很多家長或許聽到這里也會產(chǎn)生這樣的疑問:輪狀病毒這么危險,那他們該如何應對呢?

由于輪狀病毒結(jié)構(gòu)特殊,普通藥物很難精準“打擊”,因此目前還沒有針對輪狀病毒的特效藥物5,寶寶一旦感染,通常只能對癥治療。主要手段是補液和補鋅,預防脫水、減輕腹瀉的嚴重程度,縮短病程4

2024年WHO《輪狀病毒疫苗需知》與《兒童輪狀病毒胃腸炎免疫預防專家共識(2024年版)》皆指出:接種輪狀病毒疫苗是預防輪狀病毒感染的最佳手段4、62021年WHO《輪狀病毒疫苗立場文件》建議:應從寶寶6周齡開始盡早接種輪狀病毒疫苗,即在感染之前給寶寶提供相應的保護1

三、現(xiàn)在有哪些疫苗可以接種,對于中國家長來說,在疫苗的選擇上有什么特別需要注意的因素么?

目前國內(nèi)有4種輪狀病毒疫苗,分別是1種進口的五價輪狀病毒疫苗和包含單價輪苗、三價輪苗和六價輪苗的3種國產(chǎn)疫苗。新手媽媽可以在1月齡接種乙肝疫苗第二針的時候,向社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生咨詢輪狀病毒疫苗的相關(guān)事宜。 

由于每一個輪狀病毒都由G和P兩種血清型別共同組合而成4。而在中國G型的流行株多有變化,但流行的P型病毒主要是P[8]7。因此中國家長在選擇疫苗時,建議考慮G+P[8]的全面保護。五價輪苗含有包括P[8]與多種G血清型成分,能為中國寶寶提供更為全面、直接的保護。

家長在為寶寶選擇輪狀疫苗的時候,也可以參考不同疫苗在真實世界中的應用情況。以五價輪狀病毒疫苗為例,自2018年在國內(nèi)上市,截至今年8月已保護超過1600萬中國兒童。北京上海、成都等多地區(qū)的實際接種數(shù)據(jù)統(tǒng)計都展現(xiàn)出五價輪狀病毒疫苗的高保護效力8、9、10,且其上市前后安全性良好,能為中國媽媽提供更多安全感。

四、在秋冬各類疾病高發(fā)季節(jié),面對這么多要接種的疫苗,有什么實用的TIPS可以幫助家長合理規(guī)劃疫苗接種安排嗎?

所謂同時接種,就是在同一天內(nèi),給寶寶在身體不同部位同時接種2種及以上的疫苗,其不僅不會增加不良反應發(fā)生的風險,還有助于家長減少往返醫(yī)院次數(shù)和寶寶的感染風險,同時避免延遲或漏打疫苗11。中國境內(nèi)外指南共識與文件均指出,進口五價輪狀病毒疫苗可與包括百白破聯(lián)合疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗、乙肝疫苗、13價肺炎球菌結(jié)合疫苗等在內(nèi)的多種免疫規(guī)劃或非免疫規(guī)劃疫苗同時接種或任意時間間隔接種1、4

親愛的(準)爸媽們,警惕秋冬季高發(fā)的輪狀病毒感染,在寶寶6周齡起盡早接種輪狀病毒疫苗,讓TA體驗人生的第一口甜,為小寶寶的健康保駕護航吧~



1WHO.Rotavirus vaccines:WHO position paper - July 2021 [J].Wkly Epidemiol Rec,2021,96(28):301?319.

2、程江龍, 楊學磊. 中國嬰幼兒輪狀病毒腹瀉流行特征[J]. 臨床醫(yī)學進展, 2023, 13(6): 8992-8999

3、Mathew A, Rao PS, Sowmyanarayanan TV, et al. Severity of rotavirus gastroenteritis in an Indian population: report from a 3 year surveillance study. Vaccine. 2014;32 Suppl 1:A45-8.

4、兒童輪狀病毒胃腸炎免疫預防專家共識(2024年版).中華預防醫(yī)學雜志.2024;58(4):1-33

5、CDC, About Rotavirus, April 22, 2024

https://www.cdc.gov/rotavirus/about/index.html

6、World Health Organization 2024. www.who.int/default-document-library/factsheet_rotavirus

7、唐必成, 孫軍玲, 高峰, 等. 2009-2020年我國輪狀病毒腹瀉流行特征和基因型變化趨勢[J]. 中華流行病學雜志, 2024, 45(4): 506-512.

8、G Xiao, et al. Pentavalent Rotavirus Vaccine Coverage and Trends in Rotavirus Detection Before and After This Vaccination in Chengdu, China. The Pediatric Infectious Disease Journal 43(11):p e397-e399, November 2024.

9、Ma W, et al. Effectiveness of pentavalent rotavirus  vaccine in Shanghai, China: a test-negative design study. J Pediatr 2023;259:113461.

10Y Tian, Major changes in prevalence and genotypes of rotavirus diarrhea in Beijing, China after RV5 rotavirus vaccine introductio, J Med Virol. 2024-05-01;96(5):e29650.

11中國疫苗行業(yè)協(xié)會免疫服務指導與評價專業(yè)委員會.0~12月齡兒童聯(lián)合疫苗使用和同時接種專家共識[J].中華流行病學雜志,2022,43(8)1171-1177







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