早產(chǎn)率救治成全球問題 應(yīng)用神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)成新熱點(diǎn)
在神經(jīng)康復(fù)方面，臍血在治療腦損傷方面也有著一定成效。腦損傷屬于兒童生長發(fā)育期常見的運(yùn)動(dòng)障礙疾病。這類群體也被人稱為“慢天使”。自體的臍帶血真的能幫助腦損傷的孩子嗎？發(fā)布會(huì)現(xiàn)場，患兒小愛媽媽用自己的親身經(jīng)歷講述了臍血對(duì)救治腦損傷患兒的意義。
小愛媽媽介紹，小愛（化名）在出生時(shí)因?yàn)閷m內(nèi)缺氧，后續(xù)查出腦損傷等問題。確診后經(jīng)過一年的康復(fù)治療，小愛并沒有取得很明顯的進(jìn)步，生長發(fā)育方面依然緩慢。小愛2歲時(shí)只會(huì)爬和坐，不能走路，而且只能發(fā)單音。當(dāng)小愛媽媽了解到臍帶血在治療腦損傷方面取得了一定的進(jìn)展時(shí)，想起自己為孩子存儲(chǔ)過臍血，于是在醫(yī)生的建議下決定為女兒回輸臍血。“孩子在大運(yùn)動(dòng)，在認(rèn)知，在社交、語言方面都較之前有了很大的進(jìn)步，雖然跟正常孩子還是會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)差距，但是我相信臍血在她體內(nèi)發(fā)生的作用，再加上她自己的努力，肯定會(huì)跟上正常人的步伐。”小愛媽媽表示，存儲(chǔ)臍帶血非常有意義，她很慶幸為孩子存儲(chǔ)了臍血，“因?yàn)槲铱吹搅撕⒆拥淖兓乙姷轿疑磉呌袘言信晕叶紩?huì)建議她們將臍帶血留起來，給一些困難的孩子一些希望，給他們重生的機(jī)會(huì)。”
近年來，隨著生活節(jié)奏的加快，早產(chǎn)的發(fā)生率越來越高。對(duì)早產(chǎn)并發(fā)癥的分析發(fā)現(xiàn)腦損傷是最常見的并發(fā)癥。針對(duì)新生兒腦損傷的情況，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院新生兒科主任楊杰教授指出，目前臍血在新生兒缺氧缺血性疾病、腦損傷、神經(jīng)修復(fù)治療領(lǐng)域正不斷取得新進(jìn)展，是目前兒童醫(yī)學(xué)研究熱點(diǎn)。“已有研究證實(shí)臍血造血干細(xì)胞對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)方面具有潛能。它能夠分化成神經(jīng)干細(xì)胞，幫助神經(jīng)損傷的修復(fù)。”
今年3月，楊杰教授主持的“自體臍帶血單個(gè)核細(xì)胞輸注干預(yù)小于28周早產(chǎn)兒并發(fā)癥臨床研究”的項(xiàng)目成果論文還被刊登在國際頂尖醫(yī)學(xué)期刊——《柳葉刀》子刊。“我們隨訪的孩子已經(jīng)兩歲了，發(fā)現(xiàn)臍血具有改善神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后的作用，且有著遠(yuǎn)期效果。”楊杰教授表示，她和團(tuán)隊(duì)正致力于讓更多有需要的孩子得到及時(shí)救治，像小愛一樣重獲新生。
存儲(chǔ)臍血 為抵御重疾建立“預(yù)備隊(duì)”
臍血除了只能夠治自己，還能治其他人嗎？南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師宣麗教授，在發(fā)布會(huì)上分享了最近一則備受關(guān)注的“臍血救媽媽”的救治案例。
患者李女士罹患“骨髓增生異常綜合征伴原始細(xì)胞增多”，這是一種起源于造血干細(xì)胞的惡性血液系統(tǒng)疾病，異基因造血干細(xì)胞移植是唯一可能治愈的方法。而在茫茫人海中尋找合適配型無異于大海撈針。幸運(yùn)的是，李女士想起八年前為孩子存了一份臍血，而這份臍血最終助力她的移植手術(shù)順利完成。
宣麗教授指出，此次治療方案是臍血輔助單倍體造血干細(xì)胞移植。使用臍血加入治療，看重的臍血能夠輔助造血干細(xì)胞順利植入，且對(duì)降低移植物抗宿主反應(yīng)發(fā)生率有幫助。“臍血的獲取對(duì)供者無痛苦，這也是優(yōu)勢。”宣麗教授表示，“在案例中，我們發(fā)現(xiàn)臍血聯(lián)合單倍體造血干細(xì)胞移植可以加速造血系統(tǒng)的重建，國內(nèi)外都有相關(guān)文獻(xiàn)支撐這一表現(xiàn)。”今年3月，李女士已順利度過術(shù)后半年的觀察期，目前恢復(fù)情況良好，沒有明顯的感染、排斥反應(yīng)。
案例中用到的臍血已凍存八年，有記者對(duì)此提出疑問：“臍血是否可以長時(shí)間凍存？”宣麗教授表示，臍血理論上可以永久凍存，并分享了一個(gè)凍存15年臍血出庫應(yīng)用的案例，在復(fù)溫后活性達(dá)到了95%以上，最終成功應(yīng)用。方建培教授也補(bǔ)充了一例凍存19年后成功應(yīng)用的案例。臍血還有著采集時(shí)無痛苦，不傷害母嬰等優(yōu)點(diǎn)，宣麗教授希望更多人加入到保護(hù)臍血的隊(duì)列，她說：“捐獻(xiàn)臍血是貢獻(xiàn)愛心，儲(chǔ)存臍帶血是為了寶寶也是為了家人。”
穩(wěn)步發(fā)展 同胞間臍血治療地貧生存率達(dá)
“今天是520，我愛你們，孩子。”來自云浮的杏杏（化名）爸爸滿含熱淚的這一番對(duì)孩子的真情告白，讓現(xiàn)場不少嘉賓都紅了眼眶。
同胞臍血應(yīng)用于地貧救治已十分成熟。杏杏爸爸和來自廣西的靈靈（化名）媽媽是地中海貧血患兒的家長。他們現(xiàn)場講述了臍血對(duì)于救治地貧患兒的重要意義。他們患上重型地中海貧血的孩子最終都是因?yàn)橐浦擦税馨玫哪殠а孬@新生。
據(jù)了解，地中海貧血是全球發(fā)病率最高的遺傳性疾病，廣東地區(qū)6個(gè)人中就有1個(gè)人攜帶地貧基因，深圳市兒童醫(yī)院血液腫瘤科主任醫(yī)師劉四喜教授指出：“一個(gè)病人的醫(yī)療費(fèi)用是600-800萬。如果以輸血為例，一個(gè)人需要2000人給他輸血。”目前臨床根治地中海貧血的唯一方法是造血干細(xì)胞移植，臍血在救治地貧中占據(jù)重要的應(yīng)用地位，。
劉四喜教授表示，“在11年的時(shí)間里，我們做了909例地貧移植手術(shù)，總生存率是99%。這一數(shù)據(jù)是領(lǐng)先于歐美等國家地區(qū)。”他表示，臍血不僅能作為種子細(xì)胞進(jìn)行治療，還廣泛用于輔助提升移植成功率，患者生存率也將近百分之一百。臍血在應(yīng)用于地貧救治中的穩(wěn)步發(fā)展，為更多患者帶來了重生的希望。他希望更多人了解臍血的珍貴價(jià)值，并呼吁道：“臍血是寶貝，希望大家留下來。”
通訊員：謝淑娟
