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醫學“天團”全力以赴 再障女孩六一前夕重獲新生

  5月27日,在六一兒童節前夕,罹患再生障礙性貧血、且經歷兇險的反復感染發燒的8歲女孩滿滿(化名)在廣州市婦女兒童醫療中心兒科專家“天團”全力以赴的救治下,完成造血干細胞移植,經過一個多月恢復,終于打敗了再障病魔,順利出院,迎來新生曙光。

  女孩不幸遭遇再障病魔

  滿滿出生于2013年9月,在媽媽的回憶里,女兒一直活潑健康,甚至連發燒都很少。然而,平靜的生活卻在今年年初戛然而止。有一天,家人突然發現女兒的臉頰上有個疹子樣的紅色血點,摸上去并沒有突出感,也沒有刺痛感,過一段時間紅點又消失了,家人沒有太在意。然而有一天,家人發現出現在滿滿臉上的紅點,竟然布滿腿上一大片,媽媽趕緊帶著女兒到皮膚科就診。

  經血常規檢查后,醫生發現孩子的血小板數值很低,建議他們前往更大的醫院就診。隨后,一家來到了廣州市婦女兒童醫療中心就診,最終確診再生障礙性貧血。

  再生障礙性貧血,簡稱為再障,是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征,以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征,臨床以貧血、出血和感染為主要表現。廣州市婦女兒童醫療中心血液腫瘤科主任江華表示,滿滿在該院確診時,已經先后有了肺部等多部位的感染,抗感染治療超過一個月,但效果并不理想。

  發熱,反復地高熱,而且退熱越來越難,讓滿滿一家春節過得特別煎熬。一方面,一家人沒有放棄吃藥治療,另一方面,當醫生建議家人做好心理準備,進行造血干細胞移植根治,家人一刻沒耽誤。

  醫學天團全力以赴確保100%植入

  農歷年過后,全家前往醫院做造血干細胞配型檢查。幸運的是,弟弟的造血干細胞配型與姐姐是全相合。此外,移植團隊還得知弟弟在出生時候還保存了一份臍血,這讓移植團隊更有信心確保100%植入。

  據了解,廣州市婦女兒童醫療中心血液腫瘤科堪稱兒童血液病治療領域的“醫學天團”,該科室有著幾十年的歷史,在兒童造血干細胞移植領域屬于行業領先水平,從1997年開展第一例臍血移植手術以來,在臍血移植方面積累了豐富的經驗。

  針對滿滿的病情,整個移植團隊制定了弟弟外周干+臍血造血干細胞聯合移植方案,并做了周密的預處理方案,全力以赴確保植入。江華主任解釋,雖然重型再生障礙性貧血同胞全相合移植預后成活率達到90%以上,但有極少數患者會植入失敗。造血干細胞質量成了提高植入成功率關鍵點和難點。不僅要求造血干細胞擴增力強,同時細胞數不能太高,然而在實際操作中通過外周干或骨髓采集很難達成這樣的目標。臍血最大優勢是擴增能力非常強,是外周干的將近10倍以上,移植中加入臍血不會增加單個核細胞數,同時讓移植成活率更高。“我們認為,這份臍血提高了植入和治愈疾病的機會。”

  反復高燒感染 移植過程有驚無險

  在造血干細胞移植預處理前,滿滿反復感染、高熱讓移植能否順利進行變得驚險萬分。“在進倉前,孩子每天都會有高熱。”廣州市婦女兒童醫療中心血液腫瘤科專科醫生丁文姣回憶起治療過程,依然非常感慨。滿滿不僅移植前感染指標非常高,而且醫生還發現了容易產生耐藥性的細菌感染。慶幸的是,醫學移植團隊最終找到了病原菌并針對性抗感染治療,進一步調整了抗感染方案,終于在回輸前將感染基本控制住。

  4月28日,弟弟的臍血在廣東省臍血庫出庫,按時抵達廣州市婦女兒童醫療中心,為滿滿帶去重生希望。輸入后,造血干細胞細胞在滿滿體內生長過程非常順利,經過大概13天,滿滿的白細胞數開始一點點上升,這代表著弟弟的造血干細胞已經在她體內生根發芽。5月27日,在控制好口腔軟組織感染后,滿滿終于順利出院了。

  丁文姣醫生表示,滿滿整體治療過程非常滿意,盡管在感染下做的移植,風險非常高,但團隊擔心的意外情況并沒有發生,細胞植入和生長正常。“她是個喜歡畫畫,也非常有愛心的小孩,祝福她以后的日子快樂成長,開開心心和家人一起長大。” 丁文姣說。


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