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眼科醫生牛勇毅:寶寶常見的視力問題,看完這篇就全搞定啦!

編輯:mmquan

  父母都是近視,生出來的寶寶會遺傳近視嗎?

  寶寶常見的問題:內外斜視、弱視、近視、散光等等,應該怎樣矯正呢?

  有哪些用眼好習慣需要家長注意?

  寶寶老是揉眼睛、愛流淚,是怎么回事呢?需要去醫院檢查嗎?

  呵護寶寶的“視”界之窗,就從現在做起吧!


  家長最擔心的寶寶視力問題:

  1、寶寶年齡小,弱視需要做手術嗎?

  建議:1.到正規醫院阿托品散瞳驗光;

  2.驗光后3周復光;

  3.根據復光結果配鏡(一定要將所有的度數矯正);

  4.根據兩個眼的矯正視力,遮蓋治療。還可以配合弱視訓練,傳統的訓練方法包括串珠子、描畫等,目前一些新的的訓練方法(視功能訓練)效果更加明確。

  暫時是不建議手術。很多小朋友通過弱視治療和視功能訓練,可以提高視力,部分或者完全矯正斜視。如果經過一段治療(1-2年),斜視仍較明顯,可以考慮手術。

  2歲以內小寶寶的眼睛變化很快,過早的手術干預反而會影響到正常發育。兩三歲時測視力,根據視力情況可以選擇戴鏡治療和視功能訓練。經過戴鏡和視功能訓練,仍然有較大度數斜視,再考慮手術。

  但是一定要記得半年復查。另外:一定不要給小寶寶看手機、iPad之類的電子產品。


  2、弱視遺傳嗎?

  目前弱視的具體發病機理還不是很明確,有的學者認為弱視和基因相關。但很多弱視并不表現出遺傳性。所以:弱視不一定遺傳。 如果父母中有一方患有弱視,建議定期帶小朋友到醫院檢查。

  高度近視(600度以上)有一定的遺傳傾向,尤其是父母雙方都有高度近視。但這種遺傳不是絕對的,也就是說:也可能不遺傳給孩子。

  小朋友一般要到3歲左右才會看視力表,可以從3歲開始到醫院檢查視力,并且建立“屈光檔案”,記錄孩子每年的眼睛發育情況。在此之前,把他當做一個普通的小寶寶就可以了。不要給小寶寶看手機、過多的看電視、ipad之類的,其他沒什么特別注意的東西。


  3、聽說按摩可以矯正弱視?

  戴鏡治療是效果最確切的方法。一定要定期到醫院檢查,調整眼鏡度數。必要時配合遮蓋治療和視功能訓練。經過以上治療,斜視度數仍然較大,可以考慮手術矯正斜視。

  目前沒有任何研究表明按摩可以矯正弱視或者斜視。


  4、視功能訓練對寶寶有好處嗎?

  視功能訓練: 通過特定的電腦程序刺激小孩子的大腦視覺中樞,促進其視功能(包括視力、立體視)的提高。為了配合小孩子的特點,這些電腦程序被設計成一些小游戲(需要佩戴3D眼鏡完成)。臨床觀察發現,對斜視、弱視、遠視都有很好的效果。


  5、寶寶有外斜和散光,正常嗎?怎么治療呢?

  外斜:

  外斜一般合并近視和屈光參差(屈光參差:兩個眼度數差別大),合并遠視的比較少。首先建議家長帶寶寶到醫院散瞳驗光,明確診斷后再決定治療方案。外斜不一定手術。斜視度數較小的小朋友,通過充分的矯正視力和視功能訓練,可以減小、甚至完全糾正外斜。保守治療無效,可以考慮手術。

  散光:

  其實小寶寶有散光是很正常的。

  人眼的發育要經歷一定的時間,一般到5、6歲的時候才基本達到正常視力。在此之前,角膜的形態會經歷很多變化。尤其是2歲之前,角膜的形態變化更加明顯。所以不用擔心。如果小寶寶是早產,建議家長帶到醫院散瞳檢查一下眼底(一般早產兒出生后就會安排眼科醫生篩查眼底)。如果眼底正常,那就更不必擔心了。

  【專家介紹】

  牛勇毅 廣東省人民醫院眼科主治醫師

  專業方向:白內障與屈光、玻璃體視網膜疾病。

  技術特長:長期從事白內障與屈光手術方面的臨床研究。擅長人工晶狀體測量和計算,尤其是高端人工晶狀體手術方案設計和計算。在多焦人工晶狀體、Toric 人工晶狀體、非球面人工晶狀體方面有較深入的研究??瑟毩⑼瓿砂變日铣暼榛摵先斯ぞ铙w植入術、玻璃體腔注藥術、視網膜激光光凝術、翼狀胬肉切除+干細胞移植、虹膜周切術、各種眼外傷等眼科顯微手術。

  工作經歷:2010年開始從事眼科臨床工作,熟悉眼科常見病、多發病的診斷和治療。2014年-2015年擔任眼科總住院醫師。2015年-2016年對口技術支援廣西壯族自治區崇左市人民醫院,期間擔任科室副主任。

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